چرا من تنگي نفس دارم اما اشباع اكسيژن من خوب است؟ استفاده از كپسول اكسيژن
يكي از موضوعات داغ ترين بحث در درمان بيماري هاي تنفسي، استفاده از اكسيژن مكمل است. شركت كنندگان در اين مناظره اغلب شامل بيماران، پزشكان، مراقبان، تامين كنندگان، گروه هاي مدافع و حتي سياستمداران هستند. در تجربه من، اطلاعات مربوط به زمان و نحوه استفاده از اكسيژن مكمل از نظر كيفيت از خوب، بد، و مطابق با موضوع دستگاه تست اكسيژن خون غربي ما، گاو نر كامل، متفاوت است. اميدوارم بتوانم به پاكسازي هوا كمك كنم. اين سومين و آخرين جناس وسترن من است. بسيار از شما متشكرم. من تمام هفته اينجا خواهم بود
اتفاقاً من اخيراً يك وبينار با حمايت دقيقاً در مورد اين موضوع برگزار كردم. ميتوني اينجا نگاهش كني.
براي اين ستون، از دو نفر خواسته ام، كه از آنها اطلاعات پالس اكسيمتر زيادي در مورد مكمل هاي اكسيژن دريافت كرده ام، در اين تلاش به من بپيوندند: مردي كه من آن را درمانگر تنفسي-برنده، مارك مانگوس، و سوپر گورو اكسيژن و نويسنده كتاب راهنماي غليظ كننده اكسيژن قابل حمل كاغذ ريوي (POC)، رايان ديزم.
چي، من اكسيژن؟
در ابتدايي ترين سطح، توانايي بدن شما براي استفاده از اكسيژن بر اساس سه عامل اصلي است:
چقدر خوب ريه هاي شما هوا و در نتيجه كپسول اكسيژن خانگي را به داخل و دي اكسيد كربن خارج مي كند
چقدر خوب قلب شما خون غني از اكسيژن را پمپ مي كند
ماهيچه هاي شما تا چه اندازه از آن اكسيژن استفاده مي كنند
اينكه بدن شما چقدر اكسيژن را جذب و از آن استفاده مي كند، بر اساس عرضه و تقاضا است. خبر خوب اين است كه هر سه اين عوامل با ورزش و فعاليت بهبود مي يابند و هر سه به طور معمول با عدم تحرك بدتر مي شوند. همانطور كه بارها و بارها مي گويم، ورزش مانند هل دادن ماشين به سربالايي است. به محض توقف فشار دادن، شروع به غلتيدن به سمت سرازيري مي‌كنيد، اما خيلي سريع‌تر. من مطمئن هستم كه اكثر ما در يك زمان اين يا آن را تجربه كرده ايم، بنابراين همانطور كه نايك مي گويد: 'فقط اين كار را انجام بده!'
چرا اكسيژن؟
براي افرادي كه با بيماري انسداد مزمن ريه (COPD)، فيبروز ريوي (PF) و فشار خون ريوي (PH) زندگي مي كنند، غيرمعمول نيست كه يك يا چند مورد از اين عوامل ذكر شده در بالا مختل شده و باعث هيپوكسي و هيپوكسي، اكسيژن رساني كم شود. در خون و بافت ها
ارزيابي اكسيژن
ميزان اكسيژن خون يك فرد را مي توان با يكي از دو آزمايش، يا با گاز خون شرياني (ABG) يا از طريق پالس اكسيمتري تعيين كرد.
فشار جزئي طبيعي اكسيژن، همانطور كه از طريق ABG اندازه گيري مي شود، از حدود 75 تا 100 ميلي متر جيوه (mmHg) متغير است. مقادير 60 يا كمتر نشان دهنده نياز به اكسيژن مكمل است.
اشباع اكسيژن، كه با ABG يا پالس اكسيمتري اندازه گيري مي شود، زماني كه 95 درصد يا بالاتر باشد، طبيعي در نظر گرفته مي شود. مقادير 90 يا كمتر نشان‌دهنده نياز به اكسيژن مكمل است، اگرچه بسياري از شركت‌هاي بيمه (از جمله مديكر) براي پوشش اكسيژن مكمل نياز به اشباع 88 درصد يا كمتر دارند.
اغلب، بيمار يك آزمايش پياده روي شش دقيقه اي انجام مي دهد تا مشخص شود كه آيا با فعاليت اشباع مي شود يا خير تا واجد شرايط دريافت اكسيژن مكمل باشد. با اين حال، تنوع گسترده در پروتكل‌هاي آزمايش از مركز به مركز، در ميان ساير محدوديت‌ها، مي‌تواند منجر به الگوهاي ناقص تجويز و استفاده از اكسيژن شود.
تنگي نفس با اشباع (SaO2%) برابر نيست.
همانطور كه بارها و بارها (و بارها) مي گويم، تنفس چند عاملي است، به اين معني كه عوامل بسيار زيادي به جز سيستم تنفسي و عملكرد ريوي وجود دارد كه مي تواند بر ميزان خوب يا بد نفس كشيدن ما تأثير بگذارد. اين موارد شامل مواردي مانند سلامت قلبي عروقي، سطح تهويه (يا شرايط ناخوشايند)، داروها، وضعيت عاطفي و آب و هوا و غيره است.
تنگي نفس هميشه نشان دهنده هيپوكسي بودن شما نيست. به عبارت ديگر، ميزان تنگي نفس، يا گرسنگي هوا، هميشه با اشباع اكسيژن شما مرتبط نيست.
اين به اين معني است كه حتي در صورت اشباع اكسيژن طبيعي، ممكن است دچار تنگي نفس شويد، حتي به شدت تنگي نفس. برعكس، حتي اگر به خصوص تنگي نفس يا نامتناسب با تنگي نفس خود نداشته باشيد، ممكن است هيپوكسيك باشيد. بياييد بررسي كنيم كه اين براي شما چه معنايي دارد.
برچسب: ،
ادامه مطلب
